Серологічний конфлікт - явище, що викликає гемолітичну хворобу плода . Коли мати дитини резус - і батько Rh + несумісний. Імунна система жінки розпізнає кров дитини як «зловмисника» і починає робити антитіла для руйнування еритроцитів дитини. Це небезпечна ситуація, яка може призвести до того, що дитина захворіє або викидне. В даний час на серологічний конфлікт припадає 2 відсотки всіх вагітностей.
Серологічний конфлікт - про що це?
Серологічний конфлікт виникає, коли кров дитини, що успадковує резус-позитивний фактор від батька, контактує з резус-негативним фактором матері. Це тому, що плід успадковує антиген D від самця . Серологічний конфлікт зазвичай не виникає до моменту пологів , оскільки вагітна захищена плацентарним бар’єром.
Під час вагітності можуть виникнути т. Зв Однак, щоб мати виробила імунну відповідь, потрібно мінімум 0,2 мл антигенної чужорідної крові . Після того як клітини RH + потрапляють у кров матері, її організм вважає їх ворожими і виробляє антитіла проти антигену D.
Серологічний конфлікт - коли він виникає?
Люди з резус-фактором мають РЗ + крові, інші мають резус. Перші не впливають на серологічний конфлікт.
Тільки резус-негативні жінки та діти, успадковані від батька, є серологічно конфліктними . Якщо обидва партнери є резус, не йдеться про серологічний конфлікт. Також це не станеться, якщо у батьків є резус + кров.
Серологічний конфлікт - причини
Кров дитини може потрапити в кров матері:
- під час пологів
- у разі викидня
- у випадку внутрішньоматкових процедур
- під час операції з видалення позаматкової вагітності
- під час процедур всередині матки
Якщо конфлікт виник у першій вагітності, гемолітична хвороба може бути легкою. Це відрізняється від вагітностей після викидня або позаматкової вагітності. Такі ситуації створюють більшу ймовірність виникнення конфлікту в майбутньому. Імунна система жінки "запам'ятає" антигени, несумісні з її групою крові, і зробить антитіла, які впливатимуть на клітини крові дитини в майбутній вагітності.
Серологічний конфлікт - наслідки та симптоми
Як проявляється серологічний конфлікт? Гемолітична хвороба найчастіше виникає як:
Важка анемія - це найлегший тип серологічного конфлікту і найпоширеніший. Дитина бліда, має збільшену печінку та селезінку, страждає задишку.
Важка гемолітична жовтяниця - жовтяниця виникає протягом перших 24 годин життя дитини. Це небезпечний стан. Слідкуйте за тим, щоб не перевищувати рівень білірубіну в крові, що може призвести до пошкодження мозку.
Генералізований набряк плода - найважча форма серологічного конфлікту. Це може супроводжуватися набряком шкіри та петехіями. Смерть дитини часто настає в утробі матері.
У минулому серологічний конфлікт міг спричинити вищезазначені захворювання або навіть спричинити смерть плода. В даний час, якщо жінка піклується про себе і регулярно проводить аналізи під час вагітності, вона не повинна боятися, що серологічний конфлікт матиме негативні наслідки. Сьогоднішня медицина здатна вирішувати випадки серологічного конфлікту, але найбільше намагається запобігти цьому.
Серологічний конфлікт - дослідження та лікування
Кожна вагітна жінка в першому триместрі вагітності повинна мати свою групу крові, резус-фактор та рівень антитіл . У жінок із резус-групою крові - тестування на антитіла повторюють на 28, 32 та 36 тижні вагітності . Крім того, щоб виключити симптоми серологічного конфлікту, майбутня мама повинна регулярно проводити ультразвукове обстеження.
Як лікується серологічна несумісність? У разі важкої анемії плода найбільш ефективним є внутрішньоутробне переливання крові . Ці процедури проводяться до досягнення плодом зрілості, тобто до 35-37 тижнів вагітності. Тоді запускаються природні пологи.
Інший спосіб лікування серологічного конфлікту - введення з 12 тижня вагітності до розчинення імуноглобулінів людини , які приєднуються до антитіл, руйнуючи їх. На жаль, такий вид терапії коштує дорого.
Серологічний конфлікт - профілактика
Профілактика відіграє важливу роль у разі серологічного конфлікту. Матері вводять ін'єкцію анти-D імуноглобуліну . Він запобігає утворенню антитіл, небезпечних для дитини.
Деякі лікарі рекомендують дві дози імуноглобуліну проти D. Одну вводять на 28 тижні вагітності, а другу після пологів. Імуноглобулін слід також давати жінкам з резус-фактором - після позаматкової вагітності, які перенесли викидень або перенесли аборт.
Ти вагітна? Подивіться, якою ти будеш мати