Пробірки in vitro чи запліднення in vitro - один із методів лікування безпліддя. З кожним роком все більше пар вирішують використовувати цей метод. Процедура ЕКЗ вимагає пройти кілька спеціалізованих етапів, які виглядають однаково у кожній клініці.
In vitro - що це таке
In vitro - метод, який поєднує сперму та яйцеклітину в лабораторних умовах (поза жіночим організмом). Завдяки методу in vitro, пари, які борються з проблемою безпліддя, мають можливість народити дітей.
В пробірці та безплідді
Згідно з останніми дослідженнями, безпліддя може зачіпати близько 20 відсотків пар, які намагаються зачати. У більшості випадків лише один з партнерів страждає від недостатності народжуваності. І чоловіки, і жінки дуже рідко стикаються з проблемою безпліддя.
Незважаючи на детальне інтерв'ю з парою, яка намагається зачати дитину і виконуючи сучасні діагностичні тести, встановити причину безпліддя неможливо. Це один із випадків, який є показанням до in vitro операції.
Іншими показаннями до методу in vitro є безпліддя внаслідок:
- Неякісна чоловіча сперма,
- Ідіопатичне безпліддя,
- Обструкція яєчників
- Дисфункція яєчників,
- Видалення маткових труб,
- Гормональні порушення, пов'язані з менструальним циклом,
- ендометріоз,
- відсутність бажаного результату після використання інших методів.
Процедура in vitro - поетапно
Процедура ЕКЗ - це процедура, яка дотримується строго визначених етапів, які завжди виглядають однаково - навіть якщо їх проводять інші клініки.
- Кваліфікація
При першому медичному візиті лікар оглядає документацію на сьогодні лікування безпліддя, проводить медичне опитування, після чого жінка проходить гінекологічне ультразвукове дослідження.
На цьому етапі призначаються інші лабораторні дослідження (AMH, TSH, FSH, E2), пролактин та цитологія, аналізи груп крові, APTT, натрій, калій та аналіз крові.
Чоловіка направляють на аналіз сперми та на прийом до уролога чи андролога. Обидва партнери також повинні пройти пізнє тестування на віруси (ВІЛ, АГ, HCV, HBS, WR).
- Гормональна стимуляція
Під час гормональної стимуляції жінки приймають фармакологічні гормони для стимулювання дозрівання яєць. Ця стадія зазвичай триває від 7 до 12 днів і тісно пов'язана з моніторингом циклу. Також потрібно два-чотири наступні візити, під час яких проводиться ультразвукове сканування. Наприкінці цього етапу процедури ЕКЗ лікар вказує конкретну дату збору яйцеклітин та подальшого запліднення in vitro.
- Збір яєць
У попередньо погоджену лікарем дату пацієнт приходить до клініки натщесерце. Під загальним наркозом проводять пункцію яєчників і збирають фолікулярну рідину разом з яйцями. Ця процедура займає до 20 хвилин.
- Збір сперми
Коли жінки збирають яйця, її партнер здає сперму.
- Запліднення in vitro
Наступний етап - власне процес запліднення in vitro. Шість найкращих яйцеклітин відбираються в ембріологічній лабораторії та поєднуються зі спермою. Приблизно через 16-20 годин оцінюється, чи були клітини запліднені.
- Перенесення ембріона
Від 2 до 5 днів після запліднення ембріони (один-два) вставляються в порожнину матки. Ця процедура проводиться за допомогою тонкого катетера. Відтоді жінка приймає препарати, що збільшують шанс імплантації ембріонів.
- Підтвердження вагітності
Через 11 днів після передачі ембріона проводиться аналіз крові на вагітність. Якщо тест показує біохімічну вагітність, через 3 тижні проводять ультразвукове сканування для підтвердження вагітності.
Пробірки - які ускладнення
Ускладнення у жінки
Існує ризик розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників при прийомі фармакологічних гормонів перед ЕКЗ. Лікування гормонами також може сприяти утворенню кіст яєчників у жінок, схильних до таких порушень або тимчасово збільшують ризик раку. Інші короткочасні небажані побічні ефекти включають ризик зараження або кровотечі.
Не існує сучасних досліджень, які повідомляють про можливі тривалі ускладнення при гормональній терапії.
Ускладнення вагітності
Одним із ускладнень ЕКЗ вагітності є багатоплідна або двійнева вагітність. Існує також більший ризик викидня після ЕКЗ, ніж природно.
In vitro - ціна
Ціна процедури in vitro в Польщі коливається в середньому від 8 000 до 10 000 злотих.