Гестаційний холестаз - досить серйозне захворювання печінки, яке виникає в останні місяці вагітності. Хвороба не представляє загрози для майбутньої матері, але небезпечна для плода. Це може призвести не тільки до передчасних пологів, але і до загибелі плода. Рання діагностика та швидке лікування є дуже важливими.
Холестаз вагітності - симптоми
Найбільш характерним симптомом холестазу при вагітності є свербіж шкіри. Він може з’явитися вже на 25-му тижні вагітності. Назовні свербіж зазвичай відчувається ввечері і вночі. Зазвичай він покриває шкіру рук і ніг. Це навіть викликає безсоння у багатьох майбутніх матерів.
Інші симптоми холестазу при вагітності включають нудоту, блювоту та втрату апетиту. У деяких вагітних жінок також можуть виникнути зміни шкіри внаслідок постійного дряпання. Жовтяниця може з’являтися в період 1-4 тижні після того, як надмірний свербіж шкіри вщух. Збільшена печінка також є симптомом гестаційного холестазу.
Слід також пам’ятати, що свербіж шкіри під час вагітності також може бути викликаний іншими недугами або станами або просто розтягуванням шкіри, пов’язаною зі збільшенням живота. Якщо свербіж виникає з іншими тривожними симптомами або носить постійний характер і триває кілька днів, зверніться до лікаря. Тільки провівши спеціальні обстеження, лікар здатний виключити або підтвердити захворювання.
Холестаз вагітності - які причини захворювання?
Гестаційний холестаз - це захворювання, яке зустрічається порівняно рідко (1-2 випадки з 1000). Причиною його виникнення є гени, а точніше, деякі жінки мають чутливість до статевих гормонів (естрогену та прогестерону).
Фактори, що підвищують ризик розвитку холестазу при вагітності:
- Історія захворювань печінки,
- Багатоплідна вагітність,
- Захворювання нирок та жовчовивідних шляхів,
- Сімейний анамнез холестазу (особливо у матері чи сестри)
- Застосування певних ліків
- Їли важку і жирну їжу.
Холестаз вагітності - діагностика
Гестаційний холестаз не виявляється лише після детальної співбесіди з пацієнтом та фізичного обстеження. Необхідно провести біохімічний аналіз крові, який називається печінкові проби.
Неправильні результати випробуваних ферментів і підвищена концентрація жовчних кислот можуть свідчити про порушення функції печінки або її серйозні пошкодження.
Холестаз вагітності: інтерпретація результатів
- Загальний білірубін: норма становить 0,20-20 мг / дл
- Лужна фосфатаза (ALP, Falk, FAL): стандартна 20-70 U / L
- ALAT: 5-40 U / L стандарт
- ASPAT: 5-38 U / L стандарт
Яке лікування холестазу при вагітності?
Коли холестаз виникає при вагітності, найважливіше зменшити ризик ускладнень у пологах. Тому вагітній жінці слід якомога більше відпочивати - не тільки фізично, але й психічно. Постійна медична допомога також необхідна. Багато матерів, які мають породілля, повинні залишатися в лікарні до пологів.
Лікування засноване на застосуванні стероїдів та крапельниць з глюкозою та вітаміном С. Також необхідно регулярно перевіряти роботу печінки та постійно контролювати стан дитини. З 34 тижня вагітності постійно проводяться лабораторні, ультразвукові та КТГ тести.
Холестаз вагітності - ускладнення
Холестаз при вагітності не загрожує жінкам. Однак при цій недузі збільшується ризик розвитку каменів в жовчному міхурі, а також всмоктується жиророзчинні вітаміни.
Ще одне ускладнення - це зміни шкіри, які можуть з’явитися після інтенсивного розчісування. Ці симптоми зникають через кілька днів після народження дитини.
Гестаційний холестаз - це ризик для плода. Це може спричинити:
- Плід плода,
- Передчасні пологи
- Забарвлення меконієм навколоплідних вод,
- Повільне серцебиття плода,
- Загибель плоду (дуже рідко).